- Олександре Олександровичу, скажіть, будь ласка, що зумовлює виникнення онкологічних захворювань і який відсоток у цьому належить спадковості?
- На жаль, останнім часом спостерігається зростання всіх окнозахворювань, в тому числі РМЗ. Боляче констатувати, що РМЗ займає перше місце серед усіх онкозахворювань. В першу чергу це пов’язане з неблагополучною екологічною ситуацією, зменшенням дітонароджувальної функції. Якщо раніше жінка народжувала 4-5 і більше дітей, то у теперішній час 1 дитина у сім’ї є нормою. Та й не завжди мама годує дитину груддю. Хочу зауважити, що нинішні молоді мами у більшості своїй взагалі не підготовлені до такої важливої функції, якою наділяє прекрасну стать природа, тобто до народження потомства. А це, в свою чергу, призводить до різних гормональних зрушень у організмі, виникненню запальних і передпухлинних захворювань, що можуть призвести до РМЗ. Якщо ж говорити про спадковість, то від мами до дитини чи через покоління може передатися колір очей, риси характеру, інші антропометричні дані (вага, зріст) точно у такому процентному відношенні, як і хвороби, в тому числі РМЗ. Але це не означає, що якщо у мами чи бабусі були онкологічні проблеми, у дитини обов’язково вони з’являться. Спрогнозувати це просто неможливо.
- Скільки пацієнток до вас звернулися у цьому році вперше за консультацією відносно онкозахворювань?
- За 9 місяців 2007 року 16 жінок звернулося стосовно РМЗ вперше (11 - міських жительок і 5 - сільських). Наголошую на тому, що чим раніше жінка звернеться зі своїми проблемами чи підозрами, тим ефективнішим буде результат лікування. Не слід нехтувати профілактичними оглядами 2 рази в рік. Варто цінувати себе і своє здоров’я. А ще необхідно самій обстежувати молочні залози. Щомісяця у період 3-5 днів після менструального циклу треба пальцями перевіряти, чи немає у області молочних залоз якихось затвердінь, виділень з сосків. Необхідно спостерігати, чи не міняється форма грудей, чи не втягується шкіра молочної залози.
Як фахівець можу стверджувати, що на ранніх стадіях (а це 1-2 ) захворюваності пухлина, як правило, не переростає у суміжні органи і нічим не хвилює пацієнтку. До речі, у кожного ріст пухлини відбувається по-різному, і з клітинкового рівня може рости до перших клінічних проявів протягом 7 років. Тому то важливо не запускати хворобу. Тим паче, що факти свідчать про наступне: якщо пацієнт звернувся до лікаря на 1-2 стадії захворювання на РМЗ, то 93,2 відсотка хворих мають шанс жити п’ять і більше років. Якщо хвора звернулася на 3-4 стадії РМЗ, вірогідність того, що вона проживе п’ять років тільки 49,7 відсотка.
- Олександре Олександровичу, розкажуть, будь ласка, чи завжди ефективні оперативні втручання?
- Звичайно, на початкових стадіях захворювання оперативні втручання дають змогу провести ефективні органозберігаючі операції. Коли видаляється 1/3 частина молочної залози, для жінки і психологічна травма значно менша, і матеріальні витрати скорочуються. Адже такі операції ми проводимо у Шепетівці і немає потреби їхати до обласного центру. Крім того, у хірургічному відділенні маємо 10 ліжок для онкопацієнтів, що значно полегшує післяопераційний і адапційний період. Ефективність оперативного втручання у великій мірі залежить від строків і стадій хвороби.У моїй практиці є випадки виконаних операцій 39, 22,20, 12 років тому, і пацієнтки і нині почуваються добре.
У Шепетівці є все необхідне для дослідження, встановлення діагнозу і лікування РМЗ. Це, зокрема, цифровий комп’ютерний мамограф, на якому обстежуються жінки старше 40 років 1 раз в рік, при потребі частіше і всі бажаючі. Також у Шепетівській центральній районній лікарні проводиться ультразвукове (УЗД) обстеження РМЗ, причому онкохворих - безкоштовно. Онкохворі проходять у нас хіміо - і гормональну терапії, лікуються амбулаторно або у денному стаціонарі. Досить ефективно у нас проводиться пункційна біопсія пухлин МЗ.
- Не секрет, що процент смертності онкозахворювань, зокрема РМЗ, чи не найбільший. Як виглядає статистика у нашому районі?
- За 9 місяців 2007 року від РМЗ померло 7 пацієнток у місті і 4 у районі. У 2006 році у місті померло 9 жінок, а у районі 2. Факти, як бачите, не дуже втішні. Якщо порівняти статистику захворювань з США, то ситуація виглядає наступним чином - у Америці 80 відсотків пацієнтів звертаються до лікарів на 1-2 стадії хвороби і лише 20 відсотків на 3-4 стадії (задавненій). У нас на Україні все навпаки - тільки 20 відсотків йдуть до лікаря на початкових стадіях. А при 3-4 стадії захворювання ефективність лікування значно зменшується. Тому я ще раз наголошую - хочете жити довго - не бійтеся йти до лікарів.
- Роз’ясніть, будь-ласка, ситуацію стосовно віку онкохворих?
- Як не прикро констатувати, ці хвороби значно значно «помолодшали». Якщо десятиліття тому з первинними ознаками пухлин до нас зверталися жінки 50-60-70 років, то нині це - 40 річні пацієнтки. Не дивина і те, що до нас звертаються 30 літні жінки з проблемами МЗ. Загалом, нині на обліку онкозахворюваних зафіксовано 11 дітей.
- Що б Ви порекомендували нашим читачам з профілактичної точки зору фахівця - онкохірурга?
- Перш за все, вести здоровий образ життя. Народжувати більше дітей і годувати їх груддю. 1-2 рази на рік проходити профілактичні огляди. При будь-яких сумнівах чи проблемах звертатися до лікарів, а не до знахарів, сусідів чи подруг. Всі пухлини у молочній залозі підлягають оперативному лікуванню при динамічному спостереженні у онколога кожних три місяці. Тому наостаток нашої розмови я бажаю усім жінкам любити себе, у своїх рішеннях керуватися тільки мудрістю і виваженістю, бути здоровими і впевненими у собі.