Хвороба брудних рук «Хвороба Боткіна». Так звикли називати гепатит А, жертвами якого найчастіше стають діти у школах і дошкільних установах. Часто хворобу привозять з південних курортів після літнього відпочинку. Сприйнятливість до неї досить висока. Варто комусь занедужати, як майже завжди захворіють ті, хто близько з ним контактував.
Типовий гепатит А починається з короткочасного (2-3 дні) підвищення температури (38-39 градусів) без катаральних явищ. А оскільки при цьому часто виникає біль в очах, то симптоми нерідко плутають із грипом. Печінка, власне, не болить, але часто збільшена, нерідко збільшується й селезінка. Темнішає сеча, а пізніше може з’витись жовтяниця. Лікуватися доведеться довго (3-4 тижні) у стаціонарі. Цей гепатит, на щастя, рідко переходить у хронічний, а його клінічні симптоми настільки явні, що поставити діагноз — не проблема. Але самі хворі, прийнявши підвищення температури за грип, згодом вважають себе здоровими і до лікаря не звертаються, а хвороба тим часом прогресує. Окрім того, гепатит А
— проблема гігієнічна і, безумовно, перевіритися на наявність вірусу мають усі члени родини хворого.
Підступна брудна вода Забруднена вода може стати джерелом зараження гепатитом Е. Цей вірус відкрили порівняно недавно, але уже встигли зареєструвати кілька епідемічних спалахів у Середній Азії, Пакистані, Індії. А кілька років тому — і в Луганській області. За клінічною картиною цей гепатит нагадує гепатит А, але частіше спостерігається біль у животі, свербить шкіра. Найбільш небезпечний гепатит Е для вагітних, бо спричиняє у них так званий геморагічний синдром (носові і маткові кровотечі), набряки. На жаль, кожна четверта вагітна жінка, що захворіла на гепатит Е, помирає. Єдина втіха — цей гепатит, так само, як і гепатит А, рідко переходить у хронічний.
«Дамоклів меч» наркомана Найпоширенішим є гепатит В. Мільйони хворих та інфікованих живуть, не знаючи про свою хворобу. А як дізнаєшся, якщо від моменту зараження до появи ознак захворювання може минути від 2 до 6 місяців?
Починається усе із загальної слабкості. Можливі диспепсичні прояви (пронос), часто біль у суглобах, що приводить хворого до терапевта чи травматолога. Темніє сеча. Збільшується печінка і селезінка. Температура вища, ніж за гепатиту А, але жовтяниця починається пізніше і триває довше.
Небезпека гепатиту В у тому, що у 7-10 відсотків хворих він переходить в хронічну форму. У середньому в 2 відсотків хворих розвивається цироз печінки, рідше — первинна гепатокарценома.
Заразитись цим гепатитом надзвичайно легко — досить бути пацієнтом лікаря, «сексуальним активістом», який не дбає про індивідуальний захист, чи ще простіше — ін’єкційним наркоманом. Останні складають величезну за масштабами групу ризику. Заразитись гепатитом В можуть також ті, хто часто контактує з кров’ю за професією чи через хворобу — часто жертвами вірусу стають пацієнти відділень гемодіалізу, хворі на гемофілію, медперсонал.
«Ніжний убивця» Гепатит С посідає особливе місце в «галереї» гепатитів. Лише у 1989 році до нього навчились визначати антитіла і з’ясувалося, що вже сьогодні у світі живе близько 500 мільйонів його носіїв. Гепатит С часто має безжовтяничний перебіг, часто його взагалі не помічають, але у 80 відсотків випадків він переходить у хронічний гепатит, а потім різко розвивається цироз печінки. За цю підступність він і одержав свою назву — «ніжний убивця». Клініцисти з побоюванням очікують, що найближчі у 10-20 років нинішні носії цього вірусу перетворяться на цілу армію важкохворих людей.
Обережність вбереже від недуги Гепати В і С можуть передаватись статевим шляхом. Тому, якщо один з партнерів інфікований чи хворий, презерватив обов’язковий. Постарайтесь, щоб навіть крапля крові носія вірусу не потрапила на ушкоджену поверхню вашого тіла. І, звичайно, предмети особистої гігієни не повинні бути загальними.
Ризик заразитися існує після відвідування недобросовісного стоматолога, манікюрниці, при голковколюванні, проколюванні вуха, татуюванні, пірсінгу та інших подібних маніпуляціях. Якщо ви бачите, що косметолог всього лише протерла інструмент спиртом після попередньої відвідувачки, то знайте що цього недостатньо, аби вберегти вас від гепатиту, і не соромтесь покинути кабінет. Треба, як мінімум, замочити інструмент у спеціальному дезинфікуючому розчині на тривалий час. Та найбільш надійним способом є стерилізація інструментів.
Віруси В і рідше С можуть передаватись й від матері до дитини. Вагітна жінка у разі її інфікування постає перед нелегким вибором — переривати вагітність чи залишити дитину. Для запобігання гепатиту В у малят використовують вакцини. Щеплення проводять відразу після народження, через місяць і через 6 місяців. Воно корисне й дорослим — підліткам, членам родин, де є хворі чи вірусоносії, а також медпрацівникам, котрі постійно ризикують заразитись. Вакцину від вірусу гепатиту С на даний час приготувати не вдалось, дуже він мінливий.
До лікування варто підійти серйозно — «стаціонарно». Дієта сувора, з вилученням гострого, жирного, смаженого. Рекомендують м’ясо не жирних сортів, печені яблука, кефір, сир. Цитрусові вживати не варто, а от яблучний сік і всілякі компоти, морси — чим більше, тим краще. Після виписки із стаціонару ще з рік доведеться побути на контролі у дільничного терапевта чи інфекціоніста, щоб запобігти переходу захворювання у хронічну форму. І насамперед завжди потрібно памятати, що інфекцію легше попередити інфекцію ніж лікувати.
Для цього потрібно:
— не користуватись чужим манікюрним набором, бритвою;
— при проведенні ін’єкції одноразовий шприц, а також
інші одноразові інструменти мають вийматися з упаковки на ваших очах;
— при статевому акті презерватив збереже від зараження не тільки гепатитом, але й іншими венеричними хворобами;
— достатньо надійний спосіб захистити себе від гепатитів А і В — вакцинація;
— привчайте своїх дітей мити руки перед їжею і їсти тільки вимиті овочі і фрукти;
— необхідно суворо дотримуватись правил особистої гігієни;
— для пиття і приготування їжі потрібно використовувати бутильовану питну воду або з централізованих джерел водопостачання.
Н.НИКИТЮК, лікар-епідеміолог Шепетівської районної санепідстанції.