Епідемія туберкульозу в Україні була зареєстрована ще у 1995 році, і упродовж десяти років показник захворюваності збільшився у 1,6 рази. Лише у 2007 році намітились позитивні зміни: загальна захворюваність по Україні у порівнянні з 2006 роком зменшилась на 4,1 відсотка, зменшились темпи зростання смертності від цієї недуги. Але залишається великий відсоток розповсюджених та занедбаних форм туберкульозу. Особливу тривогу викликає зростання питомої ваги хворих з поліреристентним туберкульозом, тобто коли збудник не чутливий до лікування протитуберкульозними препаратами.
Щогодини в Україні на туберкульоз захворює 4 особи і помирає один хворий. За офіційними даними загальна кількість хворих на туберкульоз в Україні становить 1,4 відсотка всієї чисельності населення, однак за оцінками експертів, абсолютний показник сягає майже 1,5 мільйона осіб.
У лютому 2007 року прийнято Закон України «Про затвердження Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007–2011 роках», а також регіональні програми боротьби з туберкульозом. Такі заходи покладають надію на реальні кроки у подоланні туберкульозної епідемії.
У Шепетівському районі торік ситуація з туберкульозом покращилась. Так, основні епідеміологічні показники (захворюваність, хворобливість, смертність) у порівнянні з 2006 роком зменшились. Але у порівнянні з середньообласними показниками вони вищі, тобто гірші. Виявлено 52 хворих на туберкульоз, захворюваність становить 63,3 випадки на 100 тис. населення, а по області — 64,1 на 100 тис. Високою вона є на Судилківській дільниці — 120,3 випадки, Городищенській — 99,1 випадки, приписній — 90,4 випадки. Зокрема, на Судилківській дільниці було виявлено 8 хворих, в тому числі 7 — з деструктивними і 4 — з бацилярними формами туберкульозу. Як не прикро, але у районі виявлено дитину з активним туберкульозом легень.
Хворобливість (хворі з активними, заразними формами туберкульозу) становить 199,9 випадки на 100 тис. населення, по області — 162,8 випадки. Найбільша хворобливість на Чотирбоківській дільниці — 464,3, Судилківській — 346, приписній — 237,3 випадки. Померло від туберкульозу 19 хворих, що становить 23,1 випадки на 100 тис. населення, по області — 13,1. Слід зауважити, що 7 хворих померли до року спостереження. А це тому, що у лікувальні заклади вони поступали у важких станах, з розповсюдженими та занедбаними формами туберкульозу.
Загрозливою стає проблема хіміорезистентного туберкульозу, що призводить до значних економічних витрат, оскільки підвищує вартість лікування. Ситуація погіршується й через зростання кількості хворих на ВІЛ-асоційований туберкульоз. Третина хворих мають супутню патологію — хронічний алкоголізм. У районі 57,7 відсотка хворих на туберкульоз становлять непрацюючі працездатного віку. Це свідчить про те, що туберкульоз є хворобою соціально незахищених верств населення.
Які ж основні причини поширення туберкульозу? На підставі висновків провідних експертів це:
— зниження відповідальності населення за стан свого здоров’я, відсутність будь-яких стимулів до здорового способу життя,
— складна економічна ситуація в країні, збільшення відсотка промислових шкідливих викидів, значне радіологічне забруднення багатьох регіонів України,
— незбалансоване, нераціональне харчування населення, високі ціни на продукти.
— зниження можливостей раннього виявлення туберкульозу серед населення у закладах охорони здоров’я, зокрема, зменшення навантаження на пересувні та стаціонарні флюорографи, періодична відсутність рентгенплівки, туберкуліну, одноразових шприців.
І останнє — асоціальна поведінка хворих на алкоголізм та наркоманію, у більшості випадків вони ухиляються від тривалого, контрольованого протитуберкульозного лікування і слугують рухливим джерелом цієї недуги.
Підступність цієї хвороби полягає в тому, що вона може розпочинатись як звичайна простуда чи бронхіт. Третина хворих на початку хвороби взагалі нічого не відчувають. Тому профілактичні флюорографічні огляди й проводяться з метою ранньої діагностики туберкульозу.
Як показав аналіз, серед вперше виявлених хворих 46,2 відсотка це ті, котрі не обстежувались більше трьох років. Щорічно питома вага таких осіб складає 28-33 відсотка дорослого населення. У Судилкові, приміром, захворюваність туберкульозом зашкалює, а пересувним флюорографом оглянуто у поточному році аж... 60 осіб. Люди не розуміють, що треба усім селом пройти флюорографію, щоб виявити цю небезпечну хворобу.
Актуальним є питання дообстеження дітей і підлітків, котрі інфіковані туберкульозом, а у Шепетівському районі це кожна друга дитина.
Одним з основних методів боротьби з туберкульозом є ефективне лікування. Сьогодні створені усі умови, щоб допомогти хворому вилікувати туберкульоз. Тут і широкий спектр протитуберкульозних препаратів, а при малоефективній консервативній терапії надається хірургічна допомога. Діє широка мережа оздоровчих закладів. Тому головне, щоб хворий мав бажання лікуватись.
Як поводитись у вогнищі туберкульозної інфекції? Насамперед, не шарахатись від сухоти (так колись називали туберкульоз), а дотримуватись елементарних санітарно-гігієнічних умов. Хворий повинен обов’язково лікуватись у тубзакладі до повного припинення виділення паличок туберкульозу у навколишнє середовище. Медичні працівники навчають правилам особистої гігієни, проводять дезінфекційні заходи та навчання тих, хто контактує з хворими.
І.УСЕНКО, районний лікар-фтизіатр.